حذف همپوشانی‌های بیمه‌ای منوط به الکترونیکی شدن خدمات است

به گزارش خبرنگار شبستان، سیدتقی نوربخش، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی امروز در بخش دوم نشست خبری خود با اشاره به حذف دفترچه های تامین اجتماعی گفت: هم‌اکنون در کلیه مراکز ملکی نیازی به ارائه دفترچه نیست و به صورت الکترونیکی نسخه پیچی انجام می‌شود.همچنین در یزد ۴۰۰ مرکز خصوصی طرف قرار داد در مراکز غیرملکی نیز به صورت پایلوت تحت پوش قرار گرفته اند و آماده‌ایم کمتر از سه ماه کل کشور را پوشش دهیم که شرایطی دارد و جلسه‌ای هم با وزیر بهداشت داشتیم که از این موضوع استقبال شد.

وی در ادامه بیان کرد: سال گذشته ما 100 میلیون نسخه الکترونیک صادر کردیم برای طرف قرارداد هم زیرساخت ها و پایلوت هایی لازم بود که انجام شد در استان های گیلان، مازندران و اصفهان هم این طرح را آغاز کردیم و آمادگی داریم کمتر از سه ماه کل کشور را تحت پوشش قرار دهیم.

وی با اشاره به بیمه استارت آپ ها در صورت فیلتر شدن تلگرام اظهار کرد: بیمه یک حق شهروندی است و فقط مربوط به درآمد سازمان بیمه گر نمی شود، یک حقوق اجتماعی است که در قانون اساسی به رسمیت شناخته شده است و فردی که در یک کشور زندگی می کند خود را در مقابل ریسک های مختلف تحت پوشش می دهد. این ریسک شامل ریسک سالمندی، بیماری و از کارافتادگی و بیکاری می شود افزادی که می‌خواهند خود را تحت پوشش ریسک‌های احتمالی ‌برند از روش‌های مختلفی انجام می‌شود. کسب و کارهای دیجیتالی هم که در دنیا یکی از چالش‌ها هستند چون ممکن است کارگاه‌های مشخصی نداشته باشند و قابل بازرسی نیستند و سازمان تأمین اجتماعی باید آمادگی داشته باشد که در برابر تغییراتی که در فضای کسب و کار‌های دیجیتالی صورت می‌گیرد، تدابیری داشته باشد و این آمادگی را داریم که با انعطاف‌های لازم پوشش بیمه‌ای را هم در این بخش محقق کنیم،لذا از کارفرمایان خواهشمندیم این وظایف شهروندی و اخلاقی خود را نسبت به پرسنل خود انجام دهند.

وی با بیان اینکه تامین اجتماعی از بهمن ۹۵ حساب جداگانه‌ای برای بودجه و هزینه کرد درمان افتتاح کرد. اظهار کرد:اکنون کاملا حساب‌های ما مشخص است که برای هزینه درمان چه مبالغی واریز و کدام مبالغ خارج و هزینه شده است اما از امسال قرار شد حسابی نزد خزانه برای درمان باز شود که تأمین اجتماعی نظرات کارشناسی خود را در مراحل تقنینی به صورت مکتوب اعلام کرده است.

نوربخش تصریح کرد: تأمین اجتماعی موظف به اجرای قانون است. این گردش حساب اکنون هم دارد انجام می‌شود اما اگر قرار است به خزانه برود باید سازوکار آن به‌زودی مشخص شود. در این خصوص چند پرسش و نکته وجود دارد. اول اینکه حدود ۱۹۰ آیتم دریافت حق بیمه داریم و در هر شغلی مبالغ حق بیمه متفاوتی دریافت می‌‌شود که اینها باید دقیقا مشخص شود. نکته دوم اینکه باید بودجه بلافاصله از خزانه برگردد و سوم درمورد هزینه کرد است که قانون گذار گفته بر اساس قانون تامین اجتماعی باید صرف شود.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در خصوص همپوشانی دفترچه های تامین اجتماعی اظهار کرد: طبق قانون در گذشته افراد می توانستند دو دفترچه بیمه داشته باشند،حذف همپوشانی‌ها دغدغه به حق رییس جمهور است و هر فرد باید یک بیمه داشته باشد. ما یکسان سازی خدمات در بیمه سلامت و تامین اجتماعی را از شهریور سال قبل انجام دادیم. در این زمینه برخی محدودیت‌های قانونی وجود دارد اما ما بخشی از این طرح را عملیاتی کردیم، هرچند مطلبی که مورد نظر رئیس جمهور بوده با حذف دفترچه‌ها و الکترونیکی شدن عملا محقق می‌شود و امید است در همه بیمه‌ها دفترچه در سراسر کشور حذف شود که درصورت هماهنگی کمتر از سه ماه قابل انجام است و قطعا جامعه پزشکی استقبال می‌کند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با اشاره به مکلف شدن دولت برای پرداخت ۵۰ هزار میلیارد تومان از مطالبات تامین اجتماعی عنوان کرد: در بند "و"و "ن"تبصره ۵ بودجه، دولت مکلف شده ۵۰ هزار میلیارد تومان از مطالبات را بپردازد که بند "و" از طریق تسویه تسهیلات بانکی و بند "ن" مابقی ۵۰ هزار میلیارد است که در چهار بند برای آن پیش بینی‌هایی شده است. در واقع تمهیدات تاریخی مجلس و دولت ایجاد شده تا سازمان بدهی‌های خود را به مراکز طرف قرارداد بروز کند.