بیش از ۷۷ هزار صومعه‌سرایی تحت پوشش بیمه سلامت هستند

«عسگر محمدخواه» در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری شبستان از صومعه‌سرا با بیان اینکه پوشش فراگیر و همگانی بیمه سلامت، ارتقاء بسته پایه بیمه سلامت و حفاظت مالی از مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت از رسالت‌های سازمان است، اظهار کرد: اداره بیمه سلامت شهرستان صومعه‌سرا یکی از موفق‌ترین شهرستان‌ها در جذب پوشش بیمه سلامت همگانی رایگان است.

رییس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا افزود: اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا 77هزار و 176 نفر را در این شهرستان تحت پوشش قرار داده و تعداد 65هزار و 639 نفر از طریق صندوق بیمه سلامت همگانی و روستاییان به صورت 100 درصد رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند که این کار نقش مهمی در تحقق عدالت در سلامت و حمایت مالی از اقشار کم درآمد داشته و موجب حفاظت مالی بیمه‌شدگان علی‌الخصوص در موقع بیماری شده و نتیجه آن رضایتمندی از نظام است که از عوامل موثر در اقتصاد مقاومتی می‌باشد.

وی، کمک به مردم در زمان بیماری و سلامتی آنها را نقش مهمی در افتصاد خانواده دانست و گفت: هزینه برای بیمه شدگان نوعی سرمایه‌گذاری برای فعالیت در سایر بخش‌ها بوده و انسان سالم می‌تواند اقتصاد مقاومتی را پیش ببرد.

محمدخواه تصریح کرد: از ابتدای سال 97 به منظور مدیریت هزینه‌ها ضمن اطلاع‌رسانی به بیمه‌شدگان و موسسات و مطب‌های ارائه دهنده خدمات سلامت، بیمه شدگان صندوق سلامت تنها می‌توانند از مراکز دولتی طرف قرارداد خدمات سلامت دریافت کنند.

وی با اشاره به ارتقا بسته بیمه پایه سلامت، خاطرنشان کرد: عمده ارتقا بسته سلامت از وظایف سازمان بیمه سلامت از طریق تحت پوشش قرار دادن داروها و تعهدات جدیدی است که در اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا ارائه خدمات مورد تعهد جدید انجام می‌گیرد.

رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا با بیان اینکه حفاظت مالی مردم در پرداخت هزینه‌ها به چند طریق انجام می‌شود، اظهار کرد: تعرفه گذاری خدمات سلامت، قرارداد با پزشکان و موسسات طرف قرارداد، بازدید از مراکز طرف قرار داد، طرح تحول نظام سلامت، خسارت متفرقه، پذیرش اسناد موسسات، هزینه‌های درمانی، پرداخت هزینه‌های بیماران خاص، بازدید از مراکز بهداشتی درمانی، واگذاری امور به بخش خصوصی، بازدید و پایش دفاتر پیش خوان و برگزاری جلسات اموزشی و نظارتی طرق انجام حفاظت مالی مردم در پرداخت هزینه‌ها است.

محمدخواه با بیان اینکه این نهاد با 100درصد داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، رادیولوژی‌ها در شهرستان قرارداد دارد، افزود: لازم به ذکر است هر چه پوشش بیمه با پزشکان و مراکز طرف قرارداد بیشتر باشد دسترسی به خدمات بیشتر و حفاظت مالی از بیمه شدگان افزایش می‌یابد.

وی با بیان اینکه این اداره دارای گواهینامه ایزو کنترل کیفیت ESQ است، گفت: قرار گرفتن در رتبه A  در ارزیابی سالیانه از دیگر موفقیت‌های این نهاد است که جزء شهرستان‌های برتر اداره کل بیمه سلامت استان هستیم.

رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا تصریح کرد: در جشنواره شهید رجایی سال گذشته اداره کل استان جزء ادارت برتر استان بوده و مفتخر به دریافت لوح تقدیر گردید که در کسب این موفقیت اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا نیز نقش داشته است و در زمان ارزیابی مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت.

محمدخواه با بیان اینکه اولین اداره در استقرار دولت الکترونیک (GDN) در سطح شهرستان هستیم، خاطرنشان کرد: از فرمانداری شهرستان به مناسبت موفقیت در کسب رتبه برتر در ارزیابی رعایت حقوق شهروندی لوح تقدیر دریافت کردیم.

وی اظهار کرد: از ابتدای سال جاری به منظور مدیریت بهینه هزینه، کلیه خدمات درمانی بیمه سلامت در صندوق بیمه سلامت همگانی رایگان، محدود به مراکز دولتی ارائه دهنده خدمات سلامت(بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی درمانی)، شده‌اند.

رئیس اداره بیمه سلامت صومعه‌سرا افزود: اگر افرادی متقاضی دریافت خدمات درمانی در مراکز درمانی خصوصی طرف قرارداد باشند می‌توانند با مشارکت 50 درصدی دولت به مبلغ سالانه 2میلیون و 650 هزار ریال (22هزار و 84 تومان) به صورت ماهانه، برای هر فرد با رعایت شرط خانوار از طریق صندوق ایرانیان دفترچه بیمه دریافت کنند.