به گزارش خبرگزاری شبستان، مراکز کاشت حلزون کشور با مشکلات مالی، قانونی و اجرایی مواجه‌اند که ادامه فعالیت این مراکز و خدمات‌رسانی به بیماران ناشنوا، به‌ویژه کودکان زیر ۴ سال، را به خطر انداخته است. مشکلاتی همچون عدم همکاری بیمه‌ها، نداشتن آیین‌نامه‌های به‌روز و ساختار معیوب پرداخت هزینه‌ها، دغدغه‌های جدی برای بیماران و خانواده‌هایشان ایجاد کرده است.
در میزگرد علمی رادیو گفتگو، با حضور دکتر محمد اجل لوئیان (جراح و متخصص گوش و حلق و بینی)، دکتر حسام الدین امام جمعه (متخصص شنوایی و تعادل و مدیر مرکز کاشت حلزون شنوایی ایران)، دکتر مریم آزادی (معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران) و دکتر معصومه هداوند (رئیس اداره بیماری‌های خاص و صعب العلاج وزارت بهداشت برگزار شد، مشکلات کاشت حلزون شنوایی بررسی شد.
دکتر اجل‌لوییان، جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و مدیرعامل بنیاد شنوایی بخشی «بخشش»، در انتقاد از وضعیت فعلی می‌گوید: «۱۴ مرکز از ۱۶ مرکز کاشت حلزون کشور به دلیل نداشتن پروانه قانونی نتوانسته‌اند با بیمه‌ها قرارداد ببندند. تمام این مراکز تمایل به همکاری دارند، اما بیمه‌ها به دلیل مشکلات ساختاری از همکاری با آن‌ها خودداری می‌کنند. مرکزی که ۳۰ سال خدمات ارائه داده، حالا باید برای دریافت پروانه قانونی دچار بروکراسی پیچیده شود. اگر این مشکل حل نشود، بیمارانی که نیاز فوری به خدمات دارند، متضرر خواهند شد.»
دکتر اجل‌لوییان دربخش دیگری از این میزگرد علمی به نقش بنیاد شنوایی بخشی «بخشش» اشاره کرد و افزود: «بنیاد بخشش نه‌تنها هزینه‌های توان‌بخشی و قطعات کاشت را تأمین می‌کند، بلکه بخشی از وظایف دولت، نظیر پرداخت هزینه‌های جراحی و توان‌بخشی بیماران را نیز بر عهده گرفته است. این فشار مضاعف بر بنیاد باعث شده خیرین از انجام وظایف دولت ابراز نارضایتی کنند. ادامه این روند برای ما غیرممکن است.»
نگرانی از کاهش نیروی انسانی در مراکز کاشت حلزون
حسام‌الدین امام جمعه، مدیر یکی از مراکز کاشت حلزون، با ابراز نگرانی از وضعیت فعلی گفت: «مرکزی که قبلاً ۲۵ پرسنل داشت، اکنون با ۵ نفر کار می‌کند. بیماران ما نه کاهش یافته‌اند و نه تعداد ناشنوایان کمتر شده است. مشکل اصلی این است که به دلیل عدم پرداخت هزینه‌ها توسط بیمه‌ها، بسیاری از کارکنان مجبور به ترک کار شده‌اند. حتی بیمارانی که نیازمند خدمات فوری هستند، از ما انتظار دارند که بدون دریافت حمایت مالی خدمات ارائه کنیم. این وضعیت دیگر قابل تحمل نیست.»
وی افزود: «بیماران به ما مراجعه می‌کنند و بیمه‌ها از ما می‌پرسند که چطور مرکز را می‌چرخانید، درحالی‌که هیچ پولی به ما پرداخت نشده است. اگر خدماتمان را متوقف کنیم، بالاترین خیانت را به بیماران انجام داده‌ایم. از طرفی، بازرس‌ها هر روز به مراکز ما مراجعه می‌کنند و ما را تحت فشار قرار می‌دهند.»
اظهارات وزارت بهداشت درباره مشکلات آیین‌نامه‌ای و بیمه‌ها
دکتر معصومه هداوند، رئیس اداره بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج وزارت بهداشت، ضمن تأیید مشکلات مراکز کاشت حلزون گفت: «بسته حمایتی کاشت حلزون برای کودکان زیر ۴ سال کاملاً رایگان است و هزینه آن توسط بیمه پایه و صندوق بیماری‌های خاص تأمین می‌شود. اما مراکز توان‌بخشی، که بیشتر آن‌ها خصوصی هستند، تمایل چندانی به همکاری با بیمه‌ها ندارند و از سوی دیگر، بیمه‌ها نیز قوانین سخت‌گیرانه‌ای برای عقد قرارداد دارند. این مسئله باعث شده فرایند تدوین آیین‌نامه جدید آغاز شود، اما تکمیل و ابلاغ آن به زمان زیادی نیاز دارد.»
هداوند همچنین پیشنهاد کرد: «مراکز توان‌بخشی می‌توانند به‌طور موقت با بیمه سلامت قرارداد ببندند. این بیمه سهم صندوق بیماری‌های خاص را نیز پرداخت می‌کند و می‌تواند بخشی از مشکلات را کاهش دهد. بیمارانی که به مراکزی مراجعه می‌کنند که قرارداد ندارند، می‌توانند هزینه‌ها را پرداخت کرده و سپس با ارائه مستندات، آن را از بیمه سلامت دریافت کنند.»
لزوم اصلاحات فوری در سیستم بیمه‌ای و توان‌بخشی
دکتر مریم آزادی،معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران) بر لزوم اصلاح سیستم بیمه‌ای و توان‌بخشی تأکید کرد و گفت: «راهکار اساسی این است که وزارت بهداشت و بیمه‌ها، همکاری نزدیک‌تری با مراکز داشته باشند. اجرای پایلوت قوانین جدید در چند مرکز منتخب و حمایت مالی موقت از مراکز، می‌تواند از بحران فعلی جلوگیری کند.»
درخواست از مسئولان
این گزارش نشان می‌دهد که عدم هماهنگی میان بیمه‌ها، مراکز توان‌بخشی و وزارت بهداشت، زندگی بیماران ناشنوا را به خطر انداخته است. بنیاد بخشش، که تاکنون بار سنگینی از مسئولیت‌های مالی را به دوش کشیده، نمی‌تواند به‌تنهایی ادامه‌دهنده این مسیر باشد.
مسئولان باید با تسریع در اصلاح آیین‌نامه‌ها و ارائه حمایت مالی فوری، مانع از توقف فعالیت مراکز کاشت حلزون شوند.
نظر شما