به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان: مریم حضرنی در نشست خبری که در استودیو سلامت وزارت بهداشت و به صورت ویدئوکنفرانس برگزار شد، ضمن گرامیداشت هفته پرستاری و قدردانی از زحمات شبانه روزی پرستاران در خدمت رسانی به بیماران به خصوص بیماران کووید 19، اظهار کرد: حدود ۳۰۰ روز است که کادر بهداشت و درمان زیر فشاری مضاعف به مردم خدمت ارائه می کنند که جای سپاسگزاری دارد. بسیاری از افراد از گروه های پزشکی و پرستاری به معنای واقعی کلمه، جانفشانی کرده و جانشان را در طبق اخلاص گذاشتند. پرستاران عهده دار مراقبت از کسانی بودند که شاید خانواده های آنها هم ترس داشتند که از این بیماران مراقبت کنند. از همه پرستاران تشکر می کنیم.
معاون پرستاری وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره قراردادهای ۸۹ روزه پرستاران، بیان کرد: از ابتدای شیوع بیماری کووید ۱۹ و از آنجایی که در موج اول تعداد اشغال تخت بسیار بالا رفت، دانشگاه ها نسبت به گرفتن پرستاران ۸۹ روزه اقدام کردند. البته در بسیاری از بیمارستان ها این مشکل را مدیریت کردند و پرستاران ۸۹ روزه به صورت خرید خدمت یا به صورت طرحی و یا تمدید طرح به کار گرفته شدند. طبق آخرین اطلاعات تعداد کمی از افراد هستند که در حال حاضر به صورت ۸۹ روزه در دانشگاه ها فعالیت می کنند. به طوریکه حدود ۲۰۰۰ نفر پرستار ۸۹ روزه در سراسر کشور داریم که گروه های مختلف پرستاری را شامل می شوند و ۱۰۶۹ نفرشان پرستار و بقیه در حوزه های دیگر مشغولند که امیدواریم اگر دانشگاه ها از این افراد رضایت دارند، نسبت به خرید خدمت یا به هر صورت دیگر اقدام کنند تا دیگر واژه ای به نام پرستار ۸۹ روزه نداشته باشیم.
جزییات حضور نیروهای جهادی در بیمارستان ها
دکتر حضرتی در پاسخ به سوالی درباره حضور نیروهای جهادی به جای پرستاران در برخی مراکز درمانی و مراقبتی، گفت: در مراکز بیمارستانی معمولا کمک پرستاران به کار گیری می شوند، اما در برخی مراکز برخی افراد آموزش دیده جهادی، برای اقدامات ابتدایی و اولیه مانند کمک به نقل و انتقال بیمار یا غذا خوردن بیمار فعالیت می کنند. البته در طرحی که بسیار هوشمندانه در حال اجراست که طرح شهید سلیمانی برای مقابله با کرونا و کاهش مرگ و میرهای ناشی از آن است، یک بسیج ملی وجود دارد و از تمام گروه های درمانی، بهداشتی، هلال احمر و بسیج در این طرح شرکت دارند و از افراد آموزش دیده کمک می گیرند، اما به هیچ وجه مجاز نیست که کارهای تخصصی پرستاری به افراد غیر پرستار داده شود.
ابتلای بیش از ۴۵هزار پرستار به کرونا
معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره آمار پرستاران مبتلا به کرونا و تعداد شهدای سلامت در این حوزه، اظهار کرد: طی این مدت بیش از ۴۵ هزار پرستار به کرونا مبتلا شده‌اند و به استعلاجی رفته اند و در حال حاضر به کار برگشتند. اکنون ۴۰ پرستار در قرنطینه هستند و ۲۱ نفر پرستار مرخصی استعلاجی دارند. در این دوره ۲۰۰ هزار پرستار پای کار بودند و شاید سه الی چهار نفر ترک خدمت کردند. آمار شهدای مدافع سلامت را به دستور وزیر بهداشت کمیته ای تشکیل شد و این کمیته زیر نظر معاونت توسعه فعالیت می‌کند که آنها باید آمار را ارائه دهند.
کمبود نیرو؛ معضل جدی جامعه پرستاری
وی درخصوص وضعیت استخدام پرستاران نیز عنوان کرد: مهمترین معضل جامعه پرستاری، در برهه کنونی کمبود نیرو است و مشکلات زیادی در این زمینه داریم. اگر برخی قوانین را نمی توانیم درست اجرا کنیم، به دلیل کمبود نیرو است. اگر قانون ارتقای بهره وری را نمی توانیم به طور صحیح اجرا کنیم، به دلیل کمبود نیرو است، اما خوشبختانه در سال ۹۸ تا ۹۹ حدود ۱۰ هزار نیرو جذب کرده ایم و با تلاش مستمر و پیگیری های وزارت بهداشت و نظام پرستاری موجب شد بتوانیم ۱۰ هزار نیرو جذب کنیم که البته این میزان نمی تواند کمبود ما را جبران کند. بر همین اساس مجوز استخدام ۳۰ هزار نیرو گرفته شد و توسط معاونت توسعه روند جذب صورت می گیرد که داریم تلاش می‌کنیم که درصد بالایی از این نیروها به پرستاری اختصاص یابد.
وی درخصوص استفاده از پرستاران باردار در بخش‌های کووید۱۹، گفت: از همان زمان که کووید ۱۹ شیوع پیدا کرد، ابلاغ کردیم که پرستاران پر ریسک که باردارند، بیماری زمینه ای دارند یا داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند، در بیمارستان های ریفرال و کووید به کار گرفته نشوند که خطری برایشان نداشته باشد که این اتفاق هم افتاد و این افراد در بخش ها و بیمارستان های غیر کووید ۱۹ فعالیت می کنند.
سرانجام تعرفه گذاری خدمات پرستاری
معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره تعرفه گذاری خدمات پرستاری گفت: آن بخشی که به معاونت پرستاری مربوط است، مانند تعیین بسته های خدماتی، ما انجام داده ایم. سایر بخش ها مربوط به شورای عالی بیمه و سازمان برنامه و بودجه است. البته جلسات بسیار زیادی در این زمینه برگزار شده است که برخی بخش های آن را بر اساس تعرفه گذاری مطرح می کنیم.
وی درباره کار افراد بدون تخصص در حیطه پرستاری در برخی بیمارستان های خصوصی، تصریح کرد: اگر در مراکز درمانی به جای پرستار، گروه های غیر پرستار به کار می‌گیرند، تخلف است. حتما این تخلفات را به ما گزارش دهید تا پیگیری کنیم.
ابلاغ پرداخت فوق العاده ویژه کرونا به پرستاران
معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره پرداخت فوق العاده ویژه پرستاران، ادامه داد: ما باید دغدغه معیشت پرستاران را داشته باشیم که به همت معاونت توسعه پرداخت فوق العاده ویژه کرونا به دانشگاه ها اعلام شده است و دانشگاه ها باید فوق العاده ویژه را پرداخت کنند.
دکتر حضرتی درباره کاهش کارانه پرستاران، اظهار کرد: یکی از اقدامات برای اصلاح نظام پرداخت این بود که در اسفند ۱۳۹۸، با امضای معاون درمان، توسعه و پرستاری مقرر شد تا کارانه از اضافه کاری جدا شود که این کار در عمده دانشگاه ها انجام شده است. از طرفی در بیمارستان ها عمل های جراحی کم شده و درآمد اختصاصی بیمارستان و به دنبال آن کارانه‌ها کاهش یافته است. به همین دلیل فوق‌العاده ویژه تحقق پیدا کرده است که امیدواریم سریعتر در همه دانشگاه‌ها انجام شود.
وضعیت هزینه درمان پرستاران مبتلا به کرونا
وی درباره اخذ هزینه درمان از پرستاران مبتلا به کرونا، گفت: در حال حاضر از مردم عادی هم برای کرونا پول درافت نمی کنند، چه برسد به پرستاران. اگر مورد خاصی بود به ما اعلام کنید تا پیگیری کنیم. ما ابلاغ کردیم که از پرستاران "های ریسک" در بخش های کرونا استفاده نشود. به هر حال ممکن است هر جایی تخلف انجام شود که اگر به ما منعکس شود، پیگیری می کنیم.
سهم پرستاران از استخدام های جدید
معاون پرستاری وزارت بهداشت در بخش دیگری از سخنانش در این نشست مجازی، گفت: پرستاران ۳۰۰ روز است که در جبهه مقابله با کرونا مبارزه می کنند. در حال حاضر ۱۴۴ هزار پرستار در دانشگاه‌های علوم پزشکی و حدود۶۰ هزار پرستار در بخش خصوصی، تامین اجتماعی، دادگستری، نیروهای مسلح و سایر، داریم. ۶۵ درصد نیروهای نظام سلامت را پرستاران تشکیل می‌دهند. در زمینه استخدام پرستاران، امیدواریم حداقل بیش از ۵۰ درصد ۳۰ هزار نفری را که مجوز استخدام داریم، به عنوان پرستار جذب کنیم.
وی درباره برنامه های وزارت بهداشت برای بهبود خدمات پرستاری در دوران کرونا با توجه به اهمیت مراقبت در این بیماری، گفت: در جریان کووید ۱۹ نشان داده شد که پرستاران نقش پررنگی در نظام سلامت دارند و نشان داده شد که در پرستاری، مراقبت از بیماران بسیار حائز اهمیت است. برای ماندگاری پرستاران، تشویق و حمایت و ایجاد انگیزه در پرستاران اقداماتی انجام شد. در بهمن ماه ۱۳۹۸، ابلاغیه‌ای از سوی معاونت توسعه مبنی بر افزایش حقوق ۵۰ درصدی برای کلیه کارکنان نظام سلامت ابلاغ شد. همچنین حقوق نیروهای قراردادی و کار معین و تبصره سه، ۴۰ درصد افزایش پیدا کرد و برای جذب نیروهای شرکتی پس از جلسات با نماینده‌های پرستاران و معاونت توسعه، ابلاغیه خرید خدمت آنها در بیمارستان ها و مراکز درمانی صادر شد که منجر به ساماندهی پرستاران شرکتی شد.
دکتر حضرتی درباره جذب نیروهای پرستاری شرکتی گفت: امتیاز ویژه آزمون استخدامی برای پرستاران در نظر گرفته شد و پرستارانی که در کرونا خدمت رسانی کردند، امتیاز ویژه می گیرند تا به صورت پیمانی و قراردادی جذب شوند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره تقدیر از پرستاران در دوران کرونا ادامه داد: به همت وزیر بهداشت، از ۱۰۰۰ پرستار درگیر مستقیم در بخش های کرونا تقدیر شد و امسال به مناسبت روز پرستار تقدیر ویژه ای از پرستار بخش های مراقبت ویژه کرونا کردیم. در عین حال امسال تعداد بیشتری پرستار به عنوان پرستار نمونه کشوری معرفی خواهند شد.
وی افزود: دستورالعمل های مختلفی هم برای تامین وسایل محافظتی پرستاران، خروج پرستاران پرمخاطره از بیمارستان‌های ریفرال و غیره، به دانشگاه‌ها ابلاغ شد. همچنین تمدید طرح کادر پرستاری از ۲۴ ماه به ۳۶ ماه انجام شد که هم مشکل کمبود نیروی ما را کم می‌کرد و هم فرصتی بود برای کادر پرستاری. بروز رسانی پرداخت کارانه و اضافه کار نیز انجام شد.
کاهش معوقات پرستاران
معاون پرستاری وزرات بهداشت همچنین گفت: در سال گذشته پرستاران ما حدود ۱۸ ماه معوقه داشتند و اضافه کار هم ۱۲ ماه به طور میانگین در کشور معوقه داشتند که در حال حاضر به چهار ماه کاهش یافته است. ایجاد سازوکار عنوان شهید خدمت برای مدافعان سلامتی که در راه دفاع از بیماران شهید شدند از دیگر اقدامات انجام شده بوده است.
کمبود پرستار و فشار کاری مضاعف در دوران کرونا
دکتر حضرتی درباره کمبود پرستار اظهار کرد: ما برای تعداد پرستار یک کف استاندارد داریم. در حال حاضر شاخص کشوری ۱.۱ است که باید به ۲.۵ برسیم. در حوزه کرونا سعی کردیم که کمترین فشار روی پرستاران باشد. اگرچه حتی زمانی که تعداد مبتلایان ما زیاد شد و این افراد از سیستم خارج شدند، این فشار بر روی پرستاران بیشتر شد و برخی پرستاران مجبور شدند، نبود همکارانشان را هم جبران کند.
وی افزود: از طرفی از آنجایی که در دوران کرونا بیماران دیگر کمتر به بیمارستان‌ها مراجعه می کنند، بار بخش‌های دیگر بیمارستان‌ها در بخش های بستری و جراحی کمتر شده است. بر همین اساس ما از پرستاران بخش های دیگر هم برای کمک به پرستاران بخش‌های کووید۱۹ کمک گرفتیم. اقدام دیگری که انجام دادیم، برنامه ریزی برای توانمندسازی ۵۰۰۰ پرستار در بخش آی سی یو جنرال و آی سی یو پیشرفته اقدام کردیم که این اقدام هم می تواند کمک بزرگی برای پرستارانمان باشد.
وی درباره پرستاری از بیمارانی که در طرح شهید سلیمانی شناسایی شده و توانایی پرستاری از خود را ندارند، گفت: بیمارانی که نیاز به مراکز مراقبت در منزل دارند، به این مراکز ارجاع داده می شوند و در عین حال بازدید در منزل هم در این طرح برای سالمندان یا بیمارانی که امکان مراقبت از آنها در منزل نیست، در این طرح از سوی تیم های مراقبتی به آنها کمک می شود.
ممنوعیت حضور همراهان بیمار در بخش های کرونا
دکتر حضرتی درباره ممانعت از حضور همراه برای بیماران کرونایی، گفت: با توجه به وضعیت بیماری کرونا، حضور همراه بیمار در بیمارستان می تواند منجر به انتشار عفونت شود. ما برای کنترل عفونت الزام داریم که اجازه ندهیم که همراه بیمار در بخش کووید حضور یابد. در عین حال کمک پرستارانی تربیت شدند که می‌توانند کارهای اولیه بیمار را انجام دهند. بنابراین در حال حاضر بسیاری از بیمارستان‌های ما کمک پرستاران را به کار می‌گیرند و ملزم به انجام این اقدام شدند.
لزوم تصویب سریع تر پوشش بیمه ای خدمات مراقبت در منزل
وی درباره خدمات پرستاری در منزل و پوشش بیمه ای آن، گفت: یکی از اقدامات مناسب دستورالعمل مراقبت از بیماران کووید ۱۹ بود و دستورالعمل پرستاری در منزل بیماران کرونایی تدوین و تعرفه آن بازنگری و تعیین شد. انتظار داریم خدمات مراقبت در منزل برای بیماران کرونایی زودتر در ستاد ملی کرونا یا شورای عالی بیمه مصوب شود و تحت پوشش بیمه قرار گیرد و بیماران بتوانند از این خدمات مناسب بهره‌مند شوند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: در دوران کرونا، بیش از ۴۵ هزار بیمار کرونایی تحت پوشش خدمات در منزل بودند که این موضوع مراجعه بیماران کرونایی را به بیمارستان‌ها کمتر کرد و در کاهش انتشار عفونت هم بسیار موثر بود. البته اعضای شورای عالی بیمه خود موافق پوشش بیمه ای خدمات مراقبت در منزل هستند و امیدواریم هر چه سریعتر این خدمات تحت پوشش بیمه قرار گیرد.
دکتر حضرتی درباره سلامت روان پرستاران خاطرنشان کرد: این مساله بسیار مهم است. ما در یک شرایط بسیار بحرانی داریم کار می کنیم. بعضا افراد جوانی را می بینیم که امروز خوب هستند، اما ممکن است فردا نباشند. همه بیماران برایمان عزیز هستند و از دست رفتن هر بیمار، یک ضربه روحی برای پرستاران است. گرچه که آنها این توانایی را دارند و آموزش دیدند که چطور با بحران مقابله کنند، اما این شرایط کار را برایمان سخت کرده است. بر همین اساس به دانشگاه‌ها ابلاغ کردیم که مشاوره رایگان را برای پرستارانی که نیاز به مشاوره دارند، انجام شود.
وی در پاسخ به سوالی درباره به کارگیری پرستاران سال آخر، گفت: این جزئی از کار ما است. چند سال است که این طرح با عنوان "اینتر شیپ" را اجرایی می کنیم و دو سال این طرح به صورت پایلوت در دانشگاه اصفهان اجرا شد که اقدامی مورد تایید بود. البته هنوز به صورت رسمی به دانشگاه‌ها ابلاغ نشده اما در دانشگاه‌هایی مانند اصفهان، شیراز و مشهد، انجام می شود که دوره کارآموزی پرستارن سال آخر در بیمارستان‌ها به صورت کارورزی انجام می شود
نظر شما