«فروزان عبدالهی» در گفت گو با خبرنگار خبرگزاری شبستان در ایلام اظهار کرد: در راستای انجام امور بیمه گری بیمه شدگان با سه دفتر پیشخوان در شهرستان قرارداد داریم و سال جاری سامانه های شهروندی غیرحضوری برای کاهش بار مراجعه حضوری به دفاتر پیشخوان و رفاه عمومی بیمه شدگان راه اندازی شده است.
وی گفت: بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه های بستری، ۷۰ درصد هزینه بستری موقت و سرپایی از قبیل ویزیت، آزمایش، دارو، فیزیوتراپی، تصویربرداری و ... را مطابق تعرفه دولتی تحت پوشش قرار می دهد.
مدیر بیمه سلامت دهلران با اشاره به اینکه پنجم آبانماه به عنوان »بیمه سلامت، سازمان الکترونیک و هوشمندسازی» نامگذاری شده است، گفت: امسال توسعه اهداف الکترونیک سازمان و نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک مدنظر قرار گرفته است، به طوریکه هم اکنون تمام مراکز طرف قرارداد شهری دهلران خدمات خود را به طور کاملا الکترونیک ارائه و مشکلات مراکز به صورت شبانه روز توسط همکاران شهرستان و استانی بیمه سلامت پیگیری می شود.
عبدالهی بیان کرد: این سازمان با تمرکز بر سطح بندی خدمات و رعایت نظام ارجاع تلاش دارد پوشش بیمه سلامت همگانی را در کشور تکمیل و در این راستا از تیرماه سال جاری با پزشکان دارای مطب فعال سطح شهر، قرارداد همکاری پزشک خانواده جهت راه اندازی پزشک خانواده و نظام ارجاع منعقد شده است.
وی تاکید کرد: بیش از ۵۰ درصد بیمه شدگان صندوق همگانی همانند بیمه‌شدگان نظام ارجاع یک (کمیته) و روستاییان از خدمات پزشکان خانواده بهره مند شده و بدین ترتیب بیمه شدگان صندوق همگانی با پرداخت حداقل ویزیت (۶۰ هزار ریال) از خدمات پزشکان عمومی باستفاده و در صورت نیاز به دریافت خدمات تخصصی، بیماران به سطوح بالاتر ارجاع داده می شوند.
نظر شما