بیش از ۶۰۸ هزار نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی

به گزارش خبرگزاری شبستان از اراک، «محمدرضا جیریایی» در نشست خبری با اصحاب رسانه به ارائه گزارشی از فعالیت های یک ساله بیمه سلامت استان مرکزی پرداخت و گفت: 85 درصد جمعیت بیمه شده اداره کل بصورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارند.

مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه بیش از 608 هزار نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی هستند، افزود: عمده جمعیت این بیمه شدگان در صندوق روستائیان و عشایر می باشند و بصورت رایگان از خدمات بیمه ای بهره مند می شوند و از طریق نظام ارجاع و پزشک خانواده خدمات خود را دریافت می کنند.

این مقام مسئول با بیان اینکه از مجموع 608 هزار نفر جمعیت استان 85 درصد رایگان و 15 درصد دیگر از جمعیت تحت پوشش حق سرانه پرداخت می نمایند، اضافه کرد: امیدواریم درآینده شاهد اجرای نظام ارجاع در تمامی صندوقهای بیمه ای باشیم .

مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی در بخش دیگری از سخنانش به بیمه شدگان کمیته امداد و خدمات ارائه شده به آنها نیز اشاره کرد و گفت: بیمه شدگان کمیته امداد با توجه به تفاهم نامه فی مابین دو سازمان، سازمان بیمه سلامت ایران را مکلف کردند که خدمات درمانی به مددجویان را طبق تفاهم نامه ارائه نماید.

معرفی بیش از ۱۰ هزار مددجو از سوی کمیته امداد به بیمه سلامت

جیریایی ادامه داد: در استان مرکزی 10 هزار و 450 نفر مددجو از سوی کمیته امداد امام خمینی (ره) استان معرفی شده اند که پس از پایش بیشتر این مددجویان همپوشانی بیمه ای با سازمان تامین اجتماعی دارند.

وی خاطر نشان کرد: تعداد 8 هزار و 347 نفر در صندوق سایر اقشار نظام ارجاع یک بیمه سلامت تحت پوشش می باشند و خدمات درمانی خود را دریافت می کنند.

این مقام مسئول همچنین با بیان اینکه در خصوص خدمات درمانی به مدد جویان، 30 مرکز جهت ارائه خدمات به این بیمه شدگان در نظر گرفته شده است، بیان کرد: در تلاش برای افزایش این مراکز و ارائه خدمات بهتر هستیم.

جیریایی با تاکید بر اینکه جهت تسهیل در ارائه خدمات به این بیمه شدگان محدودیتی نداریم، گفت: تمامی دارو خانه ها، آزمایشگاهها و مراکز تصویر برداری جهت ارائه خدمات آماده همکاری با این بیمه شدگان هستند.

مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی بیان کرد: در صورتی که بیمه شده مددجوی کمیته امداد به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه نماید می تواند هزینه های خود را در قالب خسارت متفرقه از بیمه سلامت دریافت نماید.

کاهش بار مراجعات به مراکز درمانی به دلیل شیوع بیماری کرونا

وی با بیان اینکه در سال 98 بیش از 52 هزار و 400 بار مراجعه داشته ایم که هزینه ای معادل 50 میلیارد ریال در بر داشته است، افزود: در سال 99 نیز مراجعاتی داشتیم که با توجه به شیوع بیماری کرونا و عدم مراجعه مردم به مراکز درمانی با کاهش بار مراجعات مواجهه بوده ایم.

این مقام مسئول اضافه کرد: در سال 99 رقمی بیش از 42 هزار و 400 بار مراجعه به مراکز درمانی داشته ایم که مبلغی معادل 49 میلیارد ریال بابت این بیمه شدگان هزینه پرداخت شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی در بخش دیگری از سخنانش با توجه به شیوع بیماری کرونا در سالهای اخیر گفت: در 9 ماه ابتدای سال جاری تعداد بیش از 31 هزار و 700 بار مراجعه به مراکز درمانی داشته ایم که رقمی معادل 56 میلیارد ریال هزینه در بر داشته است.

جیریایی افزود: پیش بینی می شود تا پایان سالجاری حدود 2 میلیارد تومان دیگر هزینه جهت بیمه شدگان متحمل شویم.

 پیشرفت ۹۸ درصدی در اجرای پروژه نسخه نویسی الکترونیکی در استان مرکزی

وی در خصوص اجرای پروژه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی نیز گفت: در استان مرکزی اجرای پروژه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در بخش دولتی و خصوصی 98 درصد پیشرفت داشته است که تلاش می کنیم در سال آتی این پروژه 100 درصد اجرایی و عملیاتی شود.

این مقام مسئول نیز در خصوص پرداختی مطالبات موسسات طرف قرارداد نیز گفت: پرداختی مطالبات موسسات طرف قرارداد استان از ابتدای سالجاری تا کنون بیش از 192 میلیارد تومان بوده که رقمی بیش از 129 میلیارد تومان آن مربوط به مراکز دولتی دانشگاهی و رقمی بیش از 63 میلیارد تومان آن هم مربوط به مراکز خصوصی طرف قرارداد بوده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی همچنین به اجرای طرح پوشش بیمه ای در محله های کم برخوردار نیز اشاره کرد و گفت: اطلاع رسانی های لازم و کافی در محله های کم برخوردار از طرق مختلف انجام شده که در استان مرکزی در شهرستانهای اراک، ساوه، خمین، دلیجان، آشتیان، محلات و شازند بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت، بیمه سلامت ایران در استان مرکزی 31 محله کم برخوردار دراین شهرستانها معرفی شده اند.

جیریایی بیان کرد: در تلاش هستیم تا شهروندانی که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای هستند به منظور تحت پوشش قرار گرفتن خود و خانواده هایشان در صندوق بیمه سلامت همگانی بصورت رایگان تحت پوشش قرار گیرند و از خدمات بیمه ای سازمان بیمه سلامت بهره مند شوند.