ضرورت تخصیص بودجه ۱۸ هزار میلیارد تومانی به صندوق بیماری­ های خاص و صعب ­العلاج

به گزارش خبرگزاری شبستان به نقل از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (وبدا)، حسین رنجبران با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت ۴۵ میلیون نفر بیمه شده دارد که از این تعداد ۳۲ میلیون نفر خدمات رایگان دریافت می کنند، افزود: حدود ۵۰ هزار موسسه طرف قرار داد با بیمه سلامت در سطح کشور هستند، که از بیمارستان ها گرفته تا مطب ها، آزمایشگاه ها، فیزیوتراپی ها و ۱۳ هزار و ۵۰۰ داروخانه را شامل می شود که خدمات مورد نیاز بیمه شدگان این سازمان را ارائه می کنند.

وی گفت: سازمان بیمه سلامت طی سه سال گذشته تلاش کرده تا بصورت منظم پرداخت های موسسات طرف قرارداد خود را انجام دهد.با توجه به زمان بر بودن پذیرش و رسیدگی به اسناد در بیمارستان ها، پرداختی ها با فاصله دو یا سه ماه به بیمارستان ها صورت می گیرد.

معاون سازمان بیمه سلامت اضافه کرد: برای تیپ پزشکی که در قالب سطح یک در نقاط دور افتاده از روستاها و عشایر و شهرهای زیربیست هزار نفر، پرداختی در پزشک خانواده ی شهری و روستایی و نظام ارجاع ارائه می دهند، پرداخت ماهانه و بدون تاخیر انجام می شود.

رنجبران با اشاره به برنامه های سازمان بیمه سلامت برای گسترش ماموریت ها، یادآور شد: در درمان ناباروری در سالهای گذشته، کل هزینه های ناباروری همانند IVF و کارهای مشابه به عنوان عمل زیبایی قلمداد می شد، بطوری که فرد حتی در صورت مراجعه به مراکز دولتی، باید هزینه را به طور کامل  پرداخت می‌کرد اما در حال حاضر ۹۰ درصد هزینه های درمان ناباروری را بیمه سلامت پرداخت می کند.

وی از تشکیل صندوق بیماری­ های خاص و صعب ­العلاج در سال گذشته با تلاش و همکاری نزدیک دولت و مجلس خبر داد و گفت: اساسنامه این صندوق به تایید هیات وزیران رسید که سازمان بیمه سلامت به صورت جدی شکل گیری آن را پیگیری کرد. سال گذشته ۵ هزار میلیارد تومان و برای امسال هم ۷ هزار میلیارد تومان جهت این صندوق در نظر گرفته شد.

به گفته رنجبران، پیشنهاد سازمان بیمه سلامت ایران برای صندوق بیماری های خاص وصعب العلاج در سال ۱۴۰۳ مبلغ ۱۸ هزار میلیارد تومان است، تا افراد نیازمند از خدمات مناسب تری بهره مند شوند.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر در این صندوق تعداد بیماری های تحت پوشش به ۱۰۷ بسته خدمتی رسیده، بطوری که در گذشته فقط ۵ بیماری تحت پوشش بوده و این موضوع مثالی از گسترش چتر بیمه ای در سازمان بیمه سلامت ایران است البته تلاش سازمان بیمه سلامت افزایش پوشش تعداد اقلام دارویی و خدمات جدید تر در بسته های خدمتی به بیماران است.