محمد رضا جیریایی، با اشاره به پرداخت بیش از 465 میلیارد ریال به موسسات طرف قرارداد استان به خبرنگار خبرگزاری شبستان در اراک گفت: با آغاز توزیع مبلغ 500 میلیون یور از محل صندوق ذخیره توسعه ملی به سازمان بیمه سلامت ایران مطالبات سال گذشته پزشکان تسویه شد.
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: با اشاره به سیاست های سازمان بیمه سلامت ایران در راستای مدیریت هزینه ها در سالجاری در زمینه پرداختی به موسسات طرف قرارداد استان از ابتدای سال تا کنون توانسته ایم تمامی مطالبات سال 96 پزشکان اعم از پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص را تسویه کنیم.
وی با اشاره به اینکه 60 درصد مطالبات شهریور ماه این گروه از موسسات را در سالجاری پرداخت کردیم، ادامه داد: جمع پرداختی به این گروه از موسسات رقمی معادل 19 میلیارد ریال بوده است .
این مقام مسئول همچنین به مطالبات پرداختی به مراکز پاراکلینیک، آزمایشگاه و رادیولوژی در سال گذشته نیز اشاره کرد و افزود: تمامی مطالبات این گروه ازموسسات تا پایان دی ماه سال گذشته پرداخت و مقررشد دو ماه پایانی سال گذشته ظرف چند روزه آینده از محل اعتبارات صندوق توسعه ملی پرداخت شود.
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی همچنین اضافه کرد: 60 درصد از مطالبات شهریور ماه سالجاری درمانگاههای دولتی و خصوصی، دی کلینیک ها و مراکز دیالیزی طرف قرارداد پرداخت شده است.
جیریایی در بخش دیگری از سخنانش با اشاره به اینکه 633 میلیون ریال از مطالبات سال گذشته دانشگاههای علوم پزشکی اراک، ساوه و خمین پرداخت شده است، بیان کرد: مبلغ 280 میلیارد ریال آن از محل اوراق قرضه و مبلغ 353 میلیارد ریال مابقی آن از محل صندوق توسعه ملی تامین و پرداخت شده است.
این مقام مسئول اضافه کرد: مطالبات این مراکز از ابتدای سالجاری تا پایان مهر ماه تسویه و 70 درصد مطالبات آبان ماه سالجاری دانشگاه علوم پزشکی اراک، ساوه و خمین پرداخت شده است و دو ماه طلب سال گذشته این مراکز نیز در روزهای آتی از محل ذخیره صندوق توسعه ملی پرداخت خواهد شد .
مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی در ادامه با اشاره به راه اندازی میز خدمت در راستای رفاه حال بیمه شدگان و ارباب رجوع در این اداره کل گفت: در محل میز خدمت، خدمات متفاوتی از جمله خدمات مربوط به بیمه گری و درآمد، اسناد پزشکی و نظارت و ارزشیابی اداره کل ارائه می شود.
وی مهمترین خدمت در بخش اسناد پزشکی را شامل پرداخت خسارت متفرقه به بیمه شدگان، پذیرش اسناد پزشکی موسسات تشخیصی درمانی طرف قرارداد و امور مربوط به بیمارستانها دانست و بیان کرد: در حوزه نظارت و ارشیابی نیز خدماتی از جمله بررسی و استعلام روند صدور دفترچه المثنی زیر سه ماه، پاسخگویی و راهنمایی جهت عقد قرارداد موسسات تشخیصی درمانی و در حوزه بیمه گری و درآمد خدماتی شامل دریافت مدارک استردادی بیمه شدگان، محاسبه مرخصی بدون حقوق و بدهی های بیمه شدگان، پاسخگویی به ارباب رجوع در خصوص موضوعات بیمه گری، دریافت و مغایرت گیری فایل موسسات بیمه و خدمات مربوط به بیماران خاص انجام می گیرد.
نظر شما