به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری شبستان، طاهره موهبتی در بیستمین جلسه شورای اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت گفت: تاکنون 380 هزار نفر از افراد تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی که در شهرهای بالای 20 هزار نفر زندگی می کنند، دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت کرده اند و حدود 400 هزار نفر از افراد تحت پوشش کمیته امداد برای دریافت دفترچه بیمه سلامت خود به دفاتر خدماتی مراجعه نکرده اند که از آنها تقاضا دارم هرچه سریع تر دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت نمایند.
وی افزود: از ابتدای تیر ماه ارایه خدمات به افراد تحت پوشش کمیته امداد که دارای دفترچه بیمه نیستند با ارایه معرفی نامه صورت می گیرد که این امر نیز در آینده متوقف خواهد شد و ارایه خدمت منوط به در دست داشتن دفترچه بیمه سلامت خواهد شد.
موهبتی با بیان اینکه حوزه سلامت از حمایت های دولت برخوردار می باشد، گفت: در سال 97 سازمان بیمه سلامت حدود دو و نیم ماه به داروخانه ها بدهکاری دارد و به بخش دولتی بدهی سه ماهه دارد و به سایر بخش های خصوصی ما بدهی چهار ماهه را داریم.
وی با بیان اینکه بحث های مالی سال 97 به دلایل استانداردهای مالی بودجه بسته شده است اما بدهکاری های ما در آینده پرداخت خواهد شد، گفت: هم اکنون پرداخت های سال 98 را انجام می دهیم تا بر اساس آن نظم پرداختی های ما به هم نریزد و ما در کل بدهی دو و نیم ماهه داریم که قابل قبول است هرچند اعتقاد دارم که حتی بدهی بیست روزه هم برای سازمان بیمه سلامت خوب نیست.
وی خاطرنشان کرد: مهمترین اتفاقی که در تمامی مراکز طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت افتاده است، این است که ارایه خدماتی مانند MRI و CTSCAN محدود شده است و هر فرد می تواند در هر 180 روز فقط یک بار از این خدمات استفاده نماید و این امر به صورت الکترونیک مورد کنترل قرار می گیرد.
موهبتی افزود: ما به دنبال صیانت از حقوق بیمه شدگان می باشیم و با این عمل بار مراجعه در این بخش ها کمتر می شود و مردم نیز کمتر در معرض اشعه قرار می گیرند.
وی با بیان اینکه توسعه زیرساخت ها منجر به افزایش بار مراجعه برای گرفتن خدمت شده است، گفت: ما به دنبال این هستیم تا در سازمان بیمه سلامت با رفع هم پوشانی کاهش بار مراجعه داشته باشیم ولی ارایه خدمات ما با همان قدرت اولیه ادامه پیدا می کند.
موهبتی با بیان اینکه امسال 600 هزار نفر از هم پوشانی های سازمان بیمه سلامت با سایر بیمه ها رفع می شود، گفت: بسیاری از افراد در حالی که بیمه های دیگر را نیز در اختیار دارند از خدمات بیمه سلامت به دلیل رایگان بودن آن استفاده می کنند و ما برنامه داریم تا این هم پوشانی ها را کم کنیم و خدمات رایگان را به قشر محدودی که نیازمند هستند، ارایه دهیم.
وی افزود: افراد مجهول الهویه در بیمه بستری با معرفی نامه سازمان بهزیستی تا سه ماه تحت پوشش بیمه سلامت هستند و پس از آن باید برای آنها دفترچه بیمه صادر شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در سال 97 پیش بینی می شد که بیمه سلامت 13 هزار میلیارد تومان بدهی داشته باشد که خوشبختانه با تدبیری که اندیشیده شد، این سازمان توانسته دیون خود را پرداخت نماید و بدهی 13 هزار میلیارد تومانی را رفع کند.
نظر شما